Fachinformationen
Für Steuerberater und Juristen
Schulungen
Für Unternehmen
Experte im Krankenversicherungsrecht
Spezialthemen für Steuerberater und Juristen im Krankenversicherungs- und Beitragsrecht
Als Experten für das gesetzliche und private Krankenversicherungsrecht in Deutschland unterstützen wir Sie als Steuerberater oder Jurist gezielt bei komplexen Fragestellungen rund um das Versicherungs- und Beitragsrecht.
Mein Angebot richtet sich an Berufsträger, die in ihrer täglichen Praxis mit sensiblen Schnittstellen zwischen Steuer-, Arbeits- und Sozialversicherungsrecht konfrontiert sind und dabei auf fundierte, rechtssichere Informationen und praxisnahe Lösungskonzepte aus dem gesetzlichen und privaten Krankenversicherungsrecht angewiesen sind.
Auch für Unternehmen und gesetzliche Krankenkassen im Inland/Ausland stehen wir darüber hinaus für Schulungen und Rückfragen zu ausgewählten Themen der deutschen Kranken-, Pflege u. Rentenversicherung sowie des europäischen Sozialversicherungsrechts gem. EWG-VO 883/2004 u. EWG-VO 987/2009 – zur Verfügung.
Unsere Leistungen im Überblick
Versicherungsstatus & Beitragspflicht
Unterstützung bei der Einordnung von Mandanten in die GKV oder PKV – inkl. Statusfeststellungen, Wechseloptionen und Besonderheiten bei Selbstständigen, GmbH-Gesellschaftern oder mitarbeitenden Familienangehörigen.
Beitragsrechtliche Sonderfragen
Analyse und Prüfung von Beitragsbescheiden (insbesondere bei freiwillig Versicherten, Rentnern oder Personen mit Mieteinnahmen, Kapitalerträgen u. Ä.), inklusive Vertretung im Widerspruchsverfahren durch kooperierende Juristen.
Fachliche Unterstützung
bei Streitigkeiten mit Krankenkassen – etwa im Rahmen von Betriebsprüfungen, Scheinselbstständigkeit, Statusverfahren oder Familienversicherung.
Ihre Vorteile
durch eine gezielte Zusammenarbeit
Ein klares Verständnis für rechtskonforme Gestaltungs- und Handlungsoptionen sowie Anforderungen an Rechtssicherheit in spezifischen Fallkontexten.
Fachliche Tiefe und strategische Vorbereitung auf präsente und perspektivisch entstehende Szenarien mit Berührung zu versicherungs- und beitragsrechtlichen Schnittstellen der gesetzlichen und privaten Krankenversicherung
(z.B. Wechsel vom aktiven Arbeitsleben zum Ruhestand, Umgang mit Zahlungen aus betrieblichen Altersvorsorgeformen i.R. des Betriebsrentengesetzes, Beschäftigungsformen während des Ruhestands etc.).
Für wen ist unser Angebot besonders wertvoll?
Steuerkanzleien mit Mandanten aus dem Mittelstand, Freiberuflern oder Gesellschafter-Geschäftsführern
Fachanwälte für Arbeitsrecht, Sozialrecht oder Steuerrecht
Insolvenzverwalter und Verfahrensbevollmächtigte
HR-Abteilungen mit komplexen Fallkonstellationen
Unternehmer und Gesellschafter sowie Geschäftsführer
Unternehmen
Die Mehrzahl der Arbeitgeber sucht für ihre Belegschaft/neue Mitarbeiter Mehrwehrte, die zur Mitarbeiterzufriedenheit beitragen und das Unternehmen als attraktiven Partner darstellt. Dies sind häufig:
Benefits
- Betriebliche Altersvorsorgeformen (bAV) des Betriebsrentengesetzes
- Betriebliche Krankenversicherung (bKV)
- Tankgutscheine
- Firmenwagen
- Firmenhandy
All diese Möglichkeiten bedeuten finanziellen Aufwand für die Arbeitgeber!
Mehrwert ohne Mehrkosten!
Über die Einbindung des digitalen Krankenkassenwechsel in das arbeitgeberinterne INTRANET bieten Arbeitgeber Ihren Mitarbeitern einen erheblichen, aber finanzneutralen Mehrwert.
Die Mitarbeiter generieren erhebliche monetäre Einsparungen und/oder erhalten merkbare Leistungserweiterungen durch den Wechsel in die neu gewählte Krankenkasse.
Beratung
Ergänzend werden Rückfragen der Mitarbeiter/innen an die Verantwortlichen der Personalabteilung (HR) zu den Wechselmöglichkeiten beim Krankenkassenwechsels erleichtert.
Der Verweis auf die neutralen und transparenten Informationen des digitalen Krankenkassenwechsels im Intranet eliminiert damit zudem einen potenziellen Vorwurf von beeinflussenden oder vorteilsnehmenden Aktivitäten des Arbeitgebers bei der Ausübung des freien Krankenkassen-Wahlrechts der Belegschaft.
Präsent bleiben
Nur zu oft geraten kostentreibende arbeitgeberfinanzierte Zusatzleistungen schnell in Vergessenheit.
Auf Wunsch können regelmäßige, wesentliche Informationen von Krankenkasse (z.B. angepasste Leistungen, Erhöhungen des Zusatzbeitrags etc.) durch die Anbindung im Intranet den Mehrwehrt des digitalen Krankenkassenwechsels auffrischen und somit im Gedächtnis der Mitarbeiter*innen bleiben – und dies weiterhin kostenneutral für den Arbeitgeber.
Kooperation
Zusammenkommen ist ein Beginn, zusammenbleiben ist ein Fortschritt, zusammenarbeiten ist ein Erfolg.
Auch die Möglichkeit zum kooperativen Kontakt zu der Jansen GKV & KV Expert GmbH kann für den Arbeitgeber zur Klärung von versicherungs- u. beitragsrelevanten Fragestellungen in der GKV/PKV oftmals unkompliziert beitragen. Beispiele hierfür können sein:
- Sozialversicherungsrechtliche Gestaltungsmöglichkeiten von Beschäftigungsformen
- Beitragsoptimierung von Kapitalabfindungen aus der bAV
- Arbeitgeberseitige Unterstützung des Wechsels aus der PKV in die GKV für Mitarbeiter oberhalb der Jahresarbeitsentgeltgrenze
- Sozialverträgliche Überführungen von Mitarbeitern in die Rentenphase bei gleichzeitigem Erhalt der Arbeitsleistung für das Unternehmen
- Beschäftigungsformen von ausgeschiedenen Mitarbeitern, deren Mitarbeit im Unternehmen weiterhin gewünscht ist
Rechtskonforme Optimierung der Beitragslast für Mitglieder der GKV
Dies betrifft insbesondere die Personenkreise
- Ehepartner, die in der Firma des anderen Ehepartners beschäftigt sind
- Selbstständige, die freiwillig versichert sind in der GKV
- Freiwillig versicherte Mitglieder der GKV, die überwiegend Einnahmen aus Vermietung u. Verpachtung oder Kapitalerträgen erzielen
- Pflichtversicherte oder freiwillige Mitglieder der GKV, die aus der Beschäftigung/Selbständigkeit ausscheiden beenden/unterbrechen und eine betriebliche Altersvorsorge (bAV) als Kapitalabfindung zu erwarten haben.
Denn...
die Kapitalabfindung einer bAV unterliegt grundsätzlich der Beitragspflicht in der GKV für 10 Jahre mit dem 120. Teil der Abfindungshöhe
Beispiel:
50.000 € / 120 Monate
Abfindungshöhe / 10 Jahre
(Freibetrag berücksichtigt)
KV: 247 € / PV: 416 €
Monatliche Bemessungsgrundlage der Krankenkasse
247 € / 416 € x ca. 19,6 %
Kranken- u. Pflegeversicherungsbeitrag
54,- €
monatliche Beitragslast des Mitglieds.
54,- € x 120 Monate
Nettozahlung an die gesetzliche Krankenkasse
innerhalb von 10 Jahren
6.480€
Individuelle Fallanalyse
diskret, schnell und rechtssicher
Wenn Sie Unterstützung bei einer konkreten versicherungsrechtlichen Fragestellung benötigen oder regelmäßig mit beitragsrechtlichen Sonderthemen befasst sind, sprechen Sie uns gerne an. Wir stehen Ihnen begleitend zur Seite – kompetent, erfahren und lösungsorientiert.
Unser Team
Elmar Jansen
Erfahrung / Qualifikationen in der gesetzlichen Kranken- und Rentenversicherung:
- Studium zum Krankenkassenbetriebswirt
- Sozialversicherungsfachangestellter im gesetzlichen Kranken- u. Rentenversicherungsrecht
- mehrjährige Dozententätigkeit an der Bundesakademie der Betriebskrankenkassen
- mehrjährige Dozententätigkeit am Bildungszentrum der Wirtschaft in Duisburg (Sozialversicherungsrecht)
- mit 18 Jahren Erfahrung im operativen Geschäft als Spezialist und Führungskraft in der gesetzlichen Krankenversicherung
Erfahrung / Qualifikationen in der privaten Versicherung:
In der privaten Versicherung durchlief ich die höchstanerkannte Spezialausbildung in der Personenversicherung bei der Allianz und absolvierte alle offiziell anerkannten Ausbildungen/Zulassungen als:
- Geprüfter Versicherungsfachmann (IHK)
- Geprüfter Finanzanlagenfachmann (IHK)
- Geprüfter Fachmann für Immobiliardarlehensvermittlung (IHK)
- Geprüfter Experte für Kranken- u. Pflegeversicherung (DVA)
- Spezialausbildung in der Personenversicherung der Allianz
- Seit 2010 erfolgreiche Erfahrung im operativen Vertrieb der privaten Versicherung; Selbständiger Vertreter seit Anfang 2012
Samira Jansen
Erfahrungen im sozialen Bereich / Qualifikationen:
- Betriebswirtin
- Zuständigkeit: Verträge, Rechnungswesen, Controlling
- Langjährige Führungserfahrung bei verschiedenen sozialen Trägern
- Vorständin eines Sozialträgers bis Mai 2022
Dieter Janssen
Erfahrungen / Qualifikationen
- Zugelassener Rentenberater
- Krankenkassenbetriebswirt
- Mehrjähriger Dozent in der gesetzlichen Krankenversicherung
- Verantwortlicher in Krankenkassen für das Widerspruchs- und Sozialgerichtsverfahren
Erfahrungen im sozialen Bereich / Qualifikationen:
- Betriebswirtin
- Zuständigkeit: Verträge, Rechnungswesen, Controlling
- Langjährige Führungserfahrung bei verschiedenen sozialen Trägern
- Vorständin eines Sozialträgers bis Mai 2022
Erfahrungen / Qualifikationen
- Zugelassener Rentenberater
- Krankenkassenbetriebswirt
- Mehrjähriger Dozent in der gesetzlichen Krankenversicherung
- Verantwortlicher in Krankenkassen für das Widerspruchs- und Sozialgerichtsverfahren
Erfahrung / Qualifikationen in der gesetzlichen Kranken- und Rentenversicherung:
- Studium zum Krankenkassenbetriebswirt
- Sozialversicherungsfachangestellter im gesetzlichen Kranken- u. Rentenversicherungsrecht
- mehrjährige Dozententätigkeit an der Bundesakademie der Betriebskrankenkassen
- mehrjährige Dozententätigkeit am Bildungszentrum der Wirtschaft in Duisburg (Sozialversicherungsrecht)
- mit 18 Jahren Erfahrung im operativen Geschäft als Spezialist und Führungskraft in der gesetzlichen Krankenversicherung
Erfahrung / Qualifikationen in der privaten Versicherung:
In der privaten Versicherung durchlief ich die höchstanerkannte Spezialausbildung in der Personenversicherung bei der Allianz und absolvierte alle offiziell anerkannten Ausbildungen/Zulassungen als:
- Geprüfter Versicherungsfachmann (IHK)
- Geprüfter Finanzanlagenfachmann (IHK)
- Geprüfter Fachmann für Immobiliardarlehensvermittlung (IHK)
- Geprüfter Experte für Kranken- u. Pflegeversicherung (DVA)
- Spezialausbildung in der Personenversicherung der Allianz
- Seit 2010 erfolgreiche Erfahrung im operativen Vertrieb der privaten Versicherung; Selbständiger Vertreter seit Anfang 2012
Erfahrungen / Qualifikationen
- Rechtsanwalt
- Fachanwalt für Medizinrecht
- Tätigkeiten am Europäischen Rechnungshof
- Spezialisierung u.a. im Bereich europäischen Rechts mit direktem Bezug/Auswirkung zu innerdeutschen Rechtsnormen (Versicherungsrecht)
Zuständigkeit:
- Begleitung der Kunden im Widerspruchs- und Sozialgerichtsverfahren
Über uns
„Am Anfang eines jeden Weges,
steht immer der erste Schritt…“
Was vor über 25 Jahren im Rahmen der Verantwortlichkeit bei Krankenkassen und sozialen Trägerschaften für uns begann, sich vor über 12 Jahren zu einer Nebentätigkeit veränderte, entwickelte sich in den letzten Jahren zu einem tragfähigen, komplexen und eigenen Tätigkeitsschwerpunkt.
Wir, die Geschäftsführer der Jansen GKV & KV Expert GmbH, haben es uns nicht zuletzt auch aus sozialen Gründen zur Aufgabe gemacht, Menschen, die Ihre Rechte allein nicht durchsetzen können, im Zusammenhang mit Themen der Krankenversicherung administrativ zu unterstützen. Wir leisten hierbei jedoch keine Rechtsberatungen innerhalb der GmbH-Tätigkeiten.
Ein Team, bestehend aus erfahrenen Kompetenzträgern, die diese Ideologie teilen, haben sich als kooperierende Fachleute – neben Ihren eigenen Haupttätigkeiten – zusammengefunden.
So trägt jedes Teammitglied mit seinen Fähigkeiten und Kenntnissen zur Realisierung und Durchsetzung bestehender Rechtsansprüche unserer Kunden bei.
Inhaltlich waren es in der Vergangenheit vielfältige Begehrlichkeiten der gesetzlichen Krankenversicherung (meist Unsicherheiten zur Versicherungsfähigkeit, Beitragshöhen, Krankengeld u.v.m.).
Heute, getragen von der demografischen Entwicklung und den sich hieraus ergebenden Einkommensverwerfungen, sowie den zusätzlichen kostentreibenden Veränderungen unserer Zeit, reduzieren sich die Anfragen unseren Kunden fast ausschließlich auf das Thema:
Rückkehr aus der privaten Krankenversicherung (PKV) in die gesetzliche Krankenkasse (GKV).
Die Durchsetzung der rechtskonformen Möglichkeiten unserer Kunden wurde in den letzten Jahren jedoch zunehmend schwieriger. Haltungen und Handlungen – trotz unveränderter Rechtslage – der „externen Beteiligten“ des Wechselprozesses fordern in Teilen unterschiedliche und spezialisierte Reaktionen (z. B. Anhörungen, Widerspruchsverfahren, Sozialgerichtsverfahren, einstweiligen Rechtsschutz, Untätigkeitsklagen) um den Prozess unserer Kunden zum Erfolg zu führen.
Aus vorgenannten Gründen fand sich das Team zusammen und pflegt darüber hinaus weiterhin fachübergreifende Netzwerke und Kooperationen zur Durchsetzung Ihrer Ansprüche und Rechte.
Wir stehen gerne für Sie mit unseren Dienstleistungen zur Verfügung und freuen uns auf Sie…
Herzlichst
Elmar & Samira Jansen